首发未用药精神分裂症患者脑内神经生化代谢物与认知功能的相关性

目的 探讨首发未经治疗的精神分裂症患者用药前脑内神经生化代谢物质的特点及其与认知功能之间的相关性。方法 纳入首发未治精神分裂症患者33例（男性19例、女性14例）作为研究组，对照组为符合纳入标准的健康成人33人（男性14名、女性19名）。采用单体素氢质子磁共振波谱（1H-MRS）检测左侧前额叶和丘脑N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）、肌酸复合物（Cr）与磷酸化肌酸复合物（Cr2）的水平，并计算NAA/Cr 值、Cho/Cr 值、Cr2/Cr 值、NAA/Cho 值。选取剑桥神经心理自动化成套测试（CANTAB）中的图形识别记忆（PRM）延迟再识别正确率评定其认知功能。结果 研究组左侧前额叶Cr2/Cr 值（1.15±0.87）高于对照组（0.72±0.46），差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。左侧前额叶NAA/Cr值、Cho/Cr 值、NAA/Cho 值以及丘脑NAA/Cr 值、Cho/Cr 值、Cr2/Cr 值、NAA/Cho 值与对照组比较差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。CANTAB 认知测试中PRM 正确率，研究组为（82.81±15.44）% 低于对照组的（95.20±6.26）%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。Pearson 相关分析发现，研究组左侧前额叶Cho/Cr 值与PRM 正确率呈负相关（r=-0.424，P ＜ 0.05），NAA/Cho 值与PRM 正确率呈正相关（r=0.473，P ＜ 0.01）。研究组左侧前额叶NAA/Cr 值、Cho/Cr 值与PANSS 总分呈正相关（r=0.538、0.450，P ＜ 0.01）。结论 首发未治精神分裂症患者用药前存在认知功能缺陷，其左侧前额叶部分神经生化代谢物质神经元细胞膜磷酸化水平在用药前就出现了异常。提示首发未治精神分裂症患者用药前的认知功能损害与前额叶神经生化代谢功能异常存在一定的相关性。

Correlation of neurobiochemical metabolites and cognitive function in first-episode drug-naiveschizophrenia patients