缓解期抑郁症患者认知功能特点的随访研究

目的 探讨缓解期抑郁症患者认知功能的特点。方法 以2017 年1 月—2017 年7 月于 沈阳军区总医院首次就诊的抑郁症患者130 例和100 名健康人作为研究对象。采用汉密尔顿抑郁量表 （HAMD）评价抑郁症的严重程度。采用威斯康星卡片分类测试、斯特鲁色词测验、连线测试、词语流畅 性测验和韦氏记忆测验分别对缓解期抑郁症患者的信息处理速度、词语流畅性、工作记忆、认知灵活 性、联接记忆和逻辑记忆等方面进行评估。使用草酸艾司西酞普兰对抑郁症患者进行治疗，治疗前和 治疗6 个月后评价患者的抑郁情绪和认知功能。结果 抑郁症组87 例和健康对照组69 人最终纳入本 研究。治疗前，抑郁症组认知功能明显较健康对照组差，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。治疗6 个月后， 根据DSM-5 的标准，75 例抑郁症患者达到抑郁症缓解标准。治疗6 个月后，抑郁症患者HAMD 评分从 （34.52±5.01）分下降至（5.01±2.98）分，差异有统计学意义（F=23.132，P＜ 0.05），且与健康对照组比较 差异无统计学意义（P=0.689）。抑郁症患者治疗6 个月后，除信息处理速度、词语流畅性外，其他认知功 能（工作记忆、认知灵活性、联接记忆和逻辑记忆即刻/ 延时）均明显改善，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。 结论 抑郁症患者发病期会出现认知功能（信息处理速度、词语流畅性、工作记忆、认知灵活性、联接记 忆和逻辑记忆即刻/ 延时）损伤。缓解期时，除信息处理速度、词语流畅性外，其他认知功能均明显改善， 结果提示信息处理速度、词语流畅性可能是抑郁症的内表型，而其他认知因子可能是状态型。

A follow-up study of cognitive function in patients with depressive disorder in remission