| 深板层角膜移植术后白内障手术的临床研究 |
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| 引用本文： | 张娟,王桑桑,黄心瑜,牛国桢,张语珊,毕燕龙.深板层角膜移植术后白内障手术的临床研究[J].同济大学学报(医学版),2018,39(3):53-58. |
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| 作者姓名： | 张娟 王桑桑 黄心瑜 牛国桢 张语珊 毕燕龙 |
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| 作者单位： | 同济大学附属同济医院眼科，上海200065,同济大学附属同济医院眼科，上海200065,同济大学附属同济医院眼科，上海200065,同济大学附属同济医院眼科，上海200065,同济大学附属同济医院眼科，上海200065,同济大学附属同济医院眼科，上海200065 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金（81470028）;上海市2016年度“科技创新行动计划”（16140900900） |
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| 摘 要： | 目的 探讨深板层角膜移植术（deep anterior lamellar keratoplasty, DALK）后白内障手术治疗的安全性和有效性。方法 纳入DALK术后行白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者34例（34只眼）为DALK组，单纯老年性白内障手术患者35例（35眼）为对照组。以角膜地形图仪测量角膜源性散光(corneal astigmatism, CA)，共聚焦显微镜测量角膜内皮细胞密度（endothelial cell density, ECD）、平均角膜内皮细胞面积（average cell area, ACA），眼前节光学相干断层扫描仪测量中央3mm角膜厚度（central corneal thickness, CCT）及前房深度(anterior chamber depth, ACD)；选择性联合散光性角膜切开术。比较两组术前，术后1d、1周、1个月、12个月裸眼视力(uncorrected visual acuity, UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA)、综合性散光(astigmatism, A)、CA、ECD、ACA、CCT以及ACD。结果所有手术均顺利实施，随访期(13.1±1.5)个月。DALK组和对照组术前UCVA、BCVA、CCT、ACD差异无统计学意义，A、CA、ECD、ACA差异有统计学意义。术后12个月，两组的UCVA和BCVA均明显提高，DALK组提高幅度不如对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组的A、CA和ECD均较术前减少，DALK组较对照组较少明显，差异有统计学意义（P<0.05）；两组的ACA均较术前增加，DALK组的增加幅度大于对照组（P<0.05）；两组ACD均较术前增大（P<0.05），CCT较术前无明显变化（P>0.05）。结论 DALK术后，进行白内障手术应注重角膜源性散光矫正、角膜内皮细胞及角膜植片保护，以提高安全性和有效性。
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| 关 键 词： | 深板层角膜移植术 晶体超声乳化术 角膜内皮细胞密度 角膜源性散光 人工晶体屈光力计算 |
| 收稿时间： | 2017/12/8 0:00:00 |
Cataract extraction and intraocular lens implantation after deep anterior lamellar keratoplasty |
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| ZHANG Juan,WANG Sang-sang,HUANG Xin-yu,NIU Guo-zhen,ZHANG Yu-shan and BI Yan-long.Cataract extraction and intraocular lens implantation after deep anterior lamellar keratoplasty[J].Journal of Tongji University(Medical Science),2018,39(3):53-58. |
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| Authors: | ZHANG Juan WANG Sang-sang HUANG Xin-yu NIU Guo-zhen ZHANG Yu-shan and BI Yan-long |
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| Institution: | Dept. of Ophthalmology, Tongji Hospital, Tongji University, Shanghai 200065, China,Dept. of Ophthalmology, Tongji Hospital, Tongji University, Shanghai 200065, China,Dept. of Ophthalmology, Tongji Hospital, Tongji University, Shanghai 200065, China,Dept. of Ophthalmology, Tongji Hospital, Tongji University, Shanghai 200065, China,Dept. of Ophthalmology, Tongji Hospital, Tongji University, Shanghai 200065, China and Dept. of Ophthalmology, Tongji Hospital, Tongji University, Shanghai 200065, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | deep anterior lamellar keratoplasty phacoemulsification endothelial cell density corneal astigmatism intraocular lens power calculation |
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