阵发性室上性心动过速合并肌钙蛋白升高患者临床分析

目的：探讨阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia, PSVT)发作时合并肌钙蛋白升高对冠心病的诊断意义。方法：对以突发心悸作为首发症状并通过体表心电图、食道调搏或心内电生理检查诊断为PSVT的患者，在起病24小时内进行血清肌钙蛋白的检测，并在住院期间进行冠脉造影检查，对这些患者的肌钙蛋白水平、冠脉造影结果进行分析。共入选21例PVST患者，其中肌钙蛋白正常组5例（血清肌钙蛋白水平< 0.0262 ng/ml），肌钙蛋白显著升高组（血清肌钙蛋白水平 > 0.3 ng/ml）5例，肌钙蛋白临界组（0.0262 ng/ml ＜血清肌钙蛋白水平＜0.3 ng/ml）组11例。结果：冠脉造影结果提示冠心病例数：肌钙蛋白正常及临界组0例，肌钙蛋白显著升高组中3例。肌钙蛋白正常组与临界组冠心病发生率相比无统计学意义，肌钙蛋白显著升高组较临界组有统计学意义，P<0.05。结论：PSVT患者发作时可导致肌钙蛋白水平升高，当肌钙蛋白显著升高时（> 0.3ng/ml），需警惕合并冠心病可能。