乌鲁木齐市2014年城市癌症早诊早治筛查效果分析

目的　分析乌鲁木齐2014年城市居民癌症高风险率、筛查率和检出率，为开展癌症早诊早治项目工作提供依据。方法　在乌鲁木齐市选择4个辖区，选定目标街道和社区后，以社区为单位动员所有40～69岁常住户籍居民，按照知情同意自愿的原则接受有关癌症的流行病学问卷调查和高风险评估。检出的高风险对象免费接受肺癌、肝癌、上消化道癌、女性乳腺癌和大肠癌临床筛查，分析评估癌症的高风险率、筛查率和检出率。结果 本研究共完成49 574名有效调查和风险评估，其中肺癌、肝癌、上消化道癌、女性乳腺癌和大肠癌的高风险检出率分别为13.25 %、12.03%、20.38 %、18.36%和14.21%。5类癌症高风险率中上消化道癌最高，各种癌症风险率之间差异均有统计学意义(x2=1785，P﹤0.05)；肺癌的高风险率高于肝癌，但差异无统计学意(x2=1.602，P=0.21)，肺癌男性高风险率是女性的3.69倍，肝癌男性高风险率是女性的1.25倍，肝癌各年龄组间的高风险检出率差异有统计学意义(x2=57.76，P﹤0.05)。单癌种、两癌种、三癌种、四癌种和五癌种同时高风险的比例依次为26.86%、9.68 %、4.50%、2.62%和0.35%。五类癌的筛查率分别为肺癌37.36%、肝癌 41.27%、上消化道癌19.82%、乳腺癌45.53%和大肠癌16.61%。肺癌或疑似肺癌检出率为0.49%，可疑肝癌检出率为0.12%，上消化道癌检出率为0.15% ,乳腺B超＋钼靶BI-RADS4-5级检出率为2.27%，大肠癌检出率为0.17%。结论　需要进一步完善城市癌症早诊早治技术方案和管理模式，提高筛查率和早诊早治效果。