重症蛛网膜下腔出血动脉瘤手术夹闭后不同引流方式对疗效的影响

目的 研究并比较重症蛛网膜下腔出血患者经动脉瘤手术夹闭后采用腰大池持续引流术和腰椎穿刺引流术治疗的临床疗效。方法 选取首都医科大学宣武医院2014 年7 月—2017 年6 月收入的重症蛛网膜下腔出血患者100 例为研究对象，分为两组各50 例，研究组患者手术夹闭动脉瘤后进行腰大池持续引流术，对照组患者手术夹闭动脉瘤后进行腰椎穿刺引流术，比较两组患者的临床疗效以及并发症情况。结果 治疗后研究组患者的头痛缓解时间和颅内压降低至正常时间均显著低于对照组（P＜ 0.05）。研究组的治疗总有效率（78.00%）显著高于对照组（42.00%）（χ2=13.50，P＜ 0.05），研究组脑血管痉挛、脑积水并发症的发生率（14.00%、8.00%）显著低于对照组（42.00%、28.00%）（χ2=9.72、9.07，P＜ 0.05）；两组患者的再出血和脑梗死发生率差异无统计学意义（P＞ 0.05）。治疗前两组患者GCS 评分均显著提高（P ＜ 0.05），且研究组的GCS 评分显著高于对照组（P ＜ 0.05）。结论 采用手术夹闭动脉瘤后辅助腰大池持续引流术对重症蛛网膜下腔出血患者治愈率高，并发症发生率低，可以显著改善患者的预后。

Effects of different drainage methods after surgical clipping on severe subarachnoid hemorrhageaneurysms