美金刚治疗阿尔茨海默病精神行为症状 疗效及安全性的系统评价

目的 系统评价美金刚治疗阿尔茨海默病（AD）精神行为症状（BPSD）的疗效和安全性。 方法 计算机检索Medline、Embase、Cochrane Library（CENTRAL）、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、 中文科技期刊数据库（VIP）和中国期刊全文数据库（CNKI），收集有关美金刚治疗AD 的BPSD 的随机对照 试验（RCTs），检索时限为建库至2018 年2 月。由两位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的 质量后，采用RevMan 5.3 软件进行Meta 分析。结果 共纳入12 项RCTs，包括3 982 例患者。研究组采 用美金刚治疗，对照组采用安慰剂治疗。Meta 分析结果表明，美金刚能改善AD 患者神经精神量表（NPI） 评分（SMD=-0.11，95%CI=-0.17～-0.04，P=0.001）。两组治疗后脱落例数和不良事件差异无统计学意义； 两组嗜睡、血压升高、体重增加的发生率差异有统计学意义。结论 美金刚能够改善AD 患者BPSD，具 有较好安全性，但注意嗜睡、血压升高、体重增加的不良事件。受纳入研究的数量和质量限制，上述结 论尚需开展更多高质量的研究予以验证。