维甲酸诱导治疗药物相关性白血病完全缓解一例

患者,男性,29岁。间断性发热,全身酸痛,伴牙龈出血半月,于1990年6月1日入院。近18年来患银屑病,5年前始间断服乙亚胺40克、乙双吗啉100克,银屑病仍反复发作,近半月来间断发热,乏力,全身酸痛,伴牙龈出血。平素体健,家族无类似病史。体检:神志清,轻度贫血貌,全身皮肤散在脱属样皮疹及皮下出血点,表浅淋巴结不大,胸骨轻压痛,心肺无异常,肝脾未及。实验室检查:Hb85g/L,WBC2.8×10~9/L,BPC60×10~9/L,网织红细胞1.2%,骨髓检查:骨髓增生极度活跃,粒系以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主,占89.5%,幼稚细胞内有大量细颗粒及Auer小体。诊断:急性早幼粒细胞型白血病(APL)。住院经过:经用DA方案加肝素化疗,3天后,病人面部及全身