婴儿和儿童的胆总管囊肿

先天性胆总管囊性扩张(简称胆总管囊肿)直到目前仍是术前常未能诊断出的少见疾病。大多数患儿首次均在儿科就诊,因此,儿科医生必须掌握其临床特征及诊断方法。本文报告16例总胆管囊肿的临床特点并讨论几种有效的检查方法。16例中,女性13例,男性3例。症状初次发作见于7天～9.5岁,2/3的患者系在1岁以内发作。80%患者见到阻塞性黄疸和无胆汁性粪便;60%有腹部包块;50%有呕吐,其中1/3的患儿体重不增;70%病人于1.5岁后有腹痛,44%的患儿有肝肿大;大约有一半病人有轻或中度发热。黄疸、腹痛和腹部包块三者俱存的典型病例不多,仅2例,故以此来诊断胆总管囊肿价值很小。实验室检查:半数患儿的白细胞中度升高,14例血清胆红素升高,所有病例的血清碱性磷酸酶均升高,GOT及