硒酵母片联合甲硫咪唑治疗Graves病疗效观察

目的：比较硒酵母片联合甲硫咪唑与单用甲硫咪唑治疗Graves病的疗效。方法：180例Graves病患者随机分为A组（甲硫咪唑联合硒酵母片治疗18个月后,继续服用硒酵母片至24个月）和B组（甲硫咪唑联合硒酵母片治疗,疗程18个月）和C组（单用甲硫咪唑治疗,疗程18个月）,比较三组患者治疗前3个月的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、高敏促甲状腺激素（sTSH）和促甲状腺激素受体抗体（TRAb）含量变化,治疗3个月时的有效率,以及停用甲硫咪唑6个月后的复发情况。结果：治疗3个月后,3组FT3、FT4、TRAb均较治疗前明显下降（P〈0.05）,sTSH均明显升高（P〈0.05）;治疗1、2、3月,A组和B组FT3、FT4和TRAb与C组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但A组与B组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。3组sTSH各时间点间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗3个月时,A组、B组的有效率优于C组（P〈0.05）;停用甲硫咪唑6个月后3组复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：硒酵母片可以加快甲巯咪唑治疗Graves病的治疗速度,提高有效率,降低复发率,并且在治疗结束后继续服用硒酵母片有可能预防Graves病的复发。