粥样硬化性颈动脉狭窄及外科和血管内治疗

缺血性脑卒中占所有脑卒中的70％～80％，其中60％系颈动脉狭窄引发。颈动脉狭窄所能造成脑组织的病理生理性损害有3种情况，（1）颈动脉严重狭窄后，虽然局部血流速度代偿性加快，但单位时间内的血流量会绝对减少，通常表现有头晕、嗜睡或脑内“分水岭梗死”。（2）由于狭窄段的粥样硬化斑块表面凹凸不平且欠光滑，容易诱导血小板聚集，引发附壁血栓，进而脱落后漂移至颅内造成脑栓塞。（3）当斑块出血坏死形成溃疡后，不仅易于附壁血栓的生长，而且碎屑自行脱落进入颅内，或在血流的冲击下，出现夹层，