尿激酶封管在糖尿病肾病长期留置导管中的观察及护理

目的综合观察及评价规律尿激酶封管法在糖尿病肾病患者中心静脉导管中的使用效果。方法将24例糖尿病肾病血液透析患者随机分为尿激酶封管组、肝素封管组以及尿激酶肝素混合封管组，6个月后观察比较3组临床各项指标：透析血流量、导管通畅度、因栓塞更换导管次数以及三组单次抽吸导管不畅例次、动静脉反接发生例次及相关护理干预情况。结果尿激酶封管组的导管通畅度、透析血流量与肝素组比较差异有显著意义（P〈0．05）；尿激酶封管组的导管通畅度、透析血流量与肝素尿激酶混合封管组比较差异无显著意义（P〉0．05）；使用尿激酶封管后，留置导管因栓塞而需更换的次数明显减少。尿激酶组因上机前发生单次抽吸导管不畅或动静脉反接事件时需护理干预例次较肝素组明显减少，较混合组无明显差异。结论糖尿病肾病透析置管患者可规律性使用尿激酶封管。此方法在一定程度上保证了透析置管的通畅度，减少了上机前发生抽吸导管不畅事件的例次以及透析过程中血流量不畅时需护理干预的例次，一定程度上延长了糖尿病肾病透析患者导管的使用寿命，同时也减免了部分长期留置导管封管的费用。