纵隔淋巴结结核23例的影像分析

目的探讨纵隔淋巴结结核的CT表现以促进对该病的早诊断、早治疗。方法抽取我院2003—2004年确诊的纵隔淋巴结结核病例23例，男10例，女13例，平均年龄34．3岁。均经抗结核治疗随访证实，随访1年以上，以病变淋巴结显著缩小或钙化为准。结果其中2R区发现肿大淋巴结17例，4R区15例，7区14例，累及2个以上分区20例。淋巴结边缘清晰14例；淋巴结边缘不清9例，有7例淋巴结融合；病变淋巴结密度均匀7例，淋巴结中心略低密度8例，病变中心或边缘有钙化10例，病变内既有脂肪密度又有钙化4例，其增强扫描呈薄壁环型强化11例，厚壁环型强化10例。结论分析本组纵隔淋巴结核之CT表现，本病好发于中青年，以气管周围特别是右侧和气管隆突下组及右侧肺门区多见，肿大淋巴结边缘清或不清，可有融合，其密度可不均匀，中心可有略低密度干酪坏死灶，有钙化及脂肪密度者高度提示结核性淋巴肿的可能。淋巴结突破包膜或破溃时可引起纵隔炎。结核性淋巴结有其较特征性环型强化，可与其他病变鉴别。