重症胸部外伤的临床特点和诊治分析

目的　归纳总结重症胸部外伤的临床特点及诊断标准,探讨重症胸部外伤的标准及其在临床急诊诊治中的意义,为临床第一线医生尤其是基层医院的医生提供一个简单易记的诊断标准。并就以多发伤为主要特征的重症胸部外伤的病因及如何有序地展开抢救进行探讨。方法　通过对128 例胸部外伤病例的分析,结合国内外经验进行归纳总结。结果　本组共128例病例,治愈119例,死亡9例。结论　以多发伤为特征的重症胸部外伤的诊断指标:①有严重胸部外伤:a 多根多处肋骨骨折伴反常呼吸;b 中度以上血胸或一侧肺压缩70%以上;c 张力性气胸;d 心脏外伤。②有严重的并发症:e 严重脑外伤;f 严重四肢外伤;g 严重腹部外伤;h 成人呼吸窘迫综合征(ARDS);i 失血性休克。诊断标准:以上 d点存在或 a、b、c中任何二点并存和/或 a、b、c中任何一点与 e~i任何一点并存,即可诊断为重症胸部外伤。