经皮电神经刺激在脑卒中康复中的应用：时尚与事实

经皮电神经刺激（TENS）对疼痛的治疗经皮电神经刺激（transcutaneouselectricalnervestimulation，TENS）是一种外周神经刺激，自1967年开始成功地用于缓解疼痛的治疗，至今已有40年.其理论基础源于1965年Melza-ck等提出的著名的闸门控制学说。基于当时的实验基础，研究者们认为脊髓背侧角的胶质细胞是通过闸门控制系统工作，这些细胞在传人纤维终止于脊髓背侧角的第一级传入神经元之前起着调节作用。一级传入神经元通过前外侧系统调节大脑对疼痛的辨别和感受。触摸、挤压和振动刺激粗的有髓鞘纤维（如A-α、A-β纤维），后者作用于小的伤害性传人纤维，增强了背侧角神经元细胞终止前的突触前抑制，以减少传入神经元对大脑的刺激，从而达到减轻疼痛的目的。相反，小直径纤维，包括有髓鞘和无髓鞘（如A-γ和C纤维）则会在以上水平上减弱突触前抑制，从而加重疼痛。