PCV-VG模式对行全髋置换术的老年患者术中呼吸力学及氧合的影响

目的观察PCV-VG通气模式对行全髋置换术的老年患者术中呼吸力学及氧合的影响。方法选择择期行全髋关节置换术患者60例,年龄65岁以上,ASA分级I～II级,性别不限,BMI 20-25kg/m~2,随机分为容量控制通气(VCV)组(V组)与压力控制容量保证通气(PCV-VG)组(P组),每组30例。两组均于机械通气即时(T_0)、15min(T_1)、30min(T_2)、60min(T_3)时,记录气道峰压(Ppeak),气道平台压(Pplat),并计算肺动态顺应性(Cdyn),同时采集动静脉血行血气分析记录动脉血氧分压(PaO_2),动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)。结果 V组在各时间点的气道峰压(Ppeak)与平台压(Pplat)均高于P组,Cdyn均低于P组。两组在各时间点的PaO_2、PaCO_2、SaO_2与ScvO_2均无统计学差异(P0.05)。结论相较于VCV通气,PCV-VG模式在保证氧分压与组织供氧的同时,可以有效降低气道峰压与气道平台压,保证较好的肺顺应性,减小肺损伤风险。PCV-VG模式可安全应用在老年患者全髋置换术中。