肾周冰盐水降温法在腹腔镜肾部分切除术中的应用

目的评价肾周冰盐水降温法在腹腔镜肾部分切除术中对肾功能的保护作用及可行性。方法选取通辽市医院2016年12月至2018年5月7例拟行腹腔镜肾部分切除术的患者,术中阻断肾动脉后用腹腔镜吸引器注入4℃冰盐水500 mL,在冷缺血状态下将肿瘤切除,缝合创面,术中记录肾脏冷缺血的时间,手术时间,术中出血量,记录术后1 d、7 d、1月、3月肌酐清除率并与术前比较。结果 7例患者肾脏肿瘤全部在冷缺血状态下完整切除,冷缺血时间平均43(28-95)min;手术时间平均145(110-185)min;术中出血量平均55(20-250)mL;术前、术后1 d、7 d、1个月、3个月肌酐清除率见表1。经统计学分析,术后第1 d、7 d肌酐清除率与术前值相比较,有显著增高(P0.05),术后1个月、3个月的肌酐清除率与术前值相比较,均无显著性差异(P 0.05)。结论肾周冰盐水降温法在腹腔镜肾部分切的应用中是一种安全,可行的方法,可较好的保护肾单位及肾功能,且大大减少了手术时间和手术并发症的发生。