旋覆代赭汤合当归四逆汤治疗嗜酸性粒细胞性食管炎1例

嗜酸性粒细胞性食管炎(EoE)是一种以食管黏膜嗜酸性粒细胞异常浸润为特征,与过敏反应有关的慢性食管疾病。其临床表现复杂多样,如烧心、嗳气、吞咽困难、呕吐、腹痛等,且不同年龄段的患者的症状有所差异,青少年和成年人发病容易误诊为胃食管反流病1]。本病的患病率在世界范围内逐渐增加,但其发病机制尚未明确。目前西医的治疗主要以糖皮质激素为主,但不建议长期应用2]。关于本病的中医认识,根据临床症状,可归于"腹痛"、"呃逆"、"嗳气"、"噎膈"等范畴,对其中医证候学研究难以制定统一证型标准。吾师徐晓梅对于本病有丰富的临床经验,认为本病发病因素与感受寒邪、饮食不当、七情内伤等有关,证型纷繁多样,根据患者的临床症状,服用西药情况,患者的舌脉动态变化及体质等多方面情况辨证论治,经方灵活加减应用,每获良效。现就一例经方合用治疗嗜酸性粒细胞食管炎的医案,论述吾师辨证论治的思想及经方运用之法,现报告如下。