| 摘 要： | 目的探讨青少年人群中圆锥角膜的发病现状和长期佩戴RGPCL对圆锥角膜的防治效果。方法在2016年1月至2018年2月间至我科就诊且发现屈光不正的青少年患者中,利用自动电脑验光仪、裂隙灯显微镜、非接触式眼压计测眼压、眼底检查和角膜地形图进行检查。共检出64例圆锥角膜患者,对上述64例患者予以长期佩戴硬性角膜接触镜(RGPCL)和长期随访。结果 (1)1435例屈光不正患者中,发现64例(117只眼)临床期圆锥角膜或亚临床期(潜伏期)圆锥角膜患者,患病率为4.46%;其中,单眼患者11例,双眼患者53例,64人中有7例双眼病变分类不同。按照其临床分级,53眼为亚临床期(可疑),40眼为轻度,24例中度。(2)通过一年的观察随访,38例接受戴RGPCL矫正视力的患者病情均未进展至重度或完成期,佩戴一年后患者视力较佩戴前有所恢复、角膜散光有所降低(P0.05),角膜厚度、角膜内皮细胞密度和形态学特征、平坦K值、陡峭K值、平均K值等指标则变化不大(P0.05)。(3)26例亚临床期圆锥角膜患者在为期1年的观察随访期间,其中3例患者病情进展并中途配RGPCL矫正视力,患者前后平均矫正视力略有下降,陡峭K值有所上升(P0.05),角膜散光、角膜厚度、角膜内皮细胞密度和形态学特征、平坦K值、平均K值等指标的变化无统计学意义(P0.05)。结论目前我国青少年人群中圆锥角膜的患病率不容乐观,相当一部分存在视力下降、近视加深较快、高度散光的人群可能患有圆锥角膜。长期配戴硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)对圆锥角膜具有良好的矫正效果,有助于改善临床期圆锥角膜患者视觉质量并延缓病情进展;即使是对于亚临床期的圆锥角膜病患者,也应尽早佩戴RGPCL防止其进展为临床期圆锥角膜病。
|
