MR-DWI多b值不同肝叶肝脏ADC值和胆囊窝改变与Child-Pugh分级相关性研究

目的利用磁共振扩散加权成像(DWI)技术,选取多b值不同肝叶,测量表观扩散系数(ADC)值,并观察胆囊窝形态的变化,探讨该方法在早期诊断肝硬化并对其分级的可行性。方法收集76例肝硬化患者和20例健康志愿者,其中肝硬化患者按Child-Pugh评分系统分为A、B、C三组,分别为30例,25例,21例,设定3组不同的b值,分别为400 s/mm2、600 s/mm2、800 s/mm2,对受试者行肝脏DWI扫描,在不同肝叶进行ADC值测量,分析不同b值下不同肝叶ADC值,同时观察有无胆囊窝扩大,综合评价ADC值和胆囊窝征象与Child-Pugh分级的相关性。结果不同b值下不同肝叶测得的ADC值与Child-Pugh分级均呈负相关;b(0,400)肝左外叶ADC值是诊断是否存在肝硬化的最佳指标;b(0,600)测得的肝右叶ADC值是评价肝硬化严重程度的最佳指标。结论多b值下各肝叶ADC值并结合胆囊窝扩大能更好地诊断早期肝硬化并对肝硬化分级。