改良大骨瓣、软通道微创介入逐渐减压术联合治疗重型颅脑损伤的价值分析

目的探讨改良大骨瓣、软通道微创介入逐渐减压术联合治疗重型颅脑损伤的价值。方法选取我院2017年6月至2018年10月诊治的68例重型颅脑损伤病人为回顾分析对象分为观察组和对照组各34例。观察组患者采取改良大骨瓣结合软通道微创介入术治疗,对照组患者采取标准大骨瓣开颅术联合硬脑膜一次全切开术治疗。两组患者均于术后给予营养神经、降颅内压、高压氧、止血和预防感染等对症治疗。比较两组患者手术前后的GCS评分变化情况;两组患者术中和术后并发症情况,包括脑膨出和切口疝等。两组患者均于术后随访3个月,对其预后效果进行评估,分为预后良好(GCS评分≥5分),预后不佳(GCS评分5分)和死亡。两组患者手术之前GCS评分均较低(P0.05)。结果手术后3天和手术后1周观察组患者的GCS评分均明显高于对照组,并且两组比较有显著差异(P0.05);观察组患者围手术期内发生的脑膨出、切口疝以及感染等并发症率均低于对照组,并且两组比较有显著差异(P0.05);观察组患者术后3个月随访中死亡率明显低于对照组,而预后良好率则显著高于对照组,预后不佳率低于对照组,两组比较均有显著差异(P0.05)。结论改良大骨瓣、软通道微创介入逐渐减压术联合治疗重型颅脑损伤临床疗效确切,可显著提高患者预后,降低并发症发生风险。