腹腔热灌注联合静脉化疗治疗进展期大肠癌的应用进展

大肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率居高不下,其发病率及死亡率呈逐年上升趋势,已位居世界恶性肿瘤第3位~(8])。据《中国大肠癌流行病学及其预防和筛查白皮书》统计我国大肠癌的发病率持续增长,已高于世界平均水平和发展中国家水平。大肠癌早期治疗效果好,晚期治疗效果则相对较差。但目前我国临床上大肠癌早期确诊的比例仅为5%~10%,60%~70%的大肠癌患者被发现时已是Ⅱ期或晚期~(1])。目前手术切除仍是大肠癌的主要治疗手段,但腹腔内游离癌细胞是发生腹腔内种植与转移的主要因素~(2,11])。进展期大肠癌无论是术前还是术后都有发生种植转移的可能,因此如何行之有效的抑制大肠癌的腹腔种植、转移则成为改善患者预后亟待解决的问题。针对这一情况,国际肿瘤学提出了一套行之有效的治疗策略即肿瘤减灭术(CRS)+腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, HIPEC))。研究表明~(3-5])该方法可有效地抑制肿瘤的种植转移,同时与术后静脉化疗联用可大大改善患者预后,疗效显著。现在我国腹腔热灌注联合静脉化疗已经逐步开展,为腹腔热灌注联合静脉化疗在中国更好的发展与推广提供依据,现进行综述。