金鸡化瘀颗粒联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的探讨金鸡化瘀颗粒联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法选取2016年6月—2018年8月唐山市丰润区中医医院收治的94例慢性盆腔炎患者,随机分成对照组(n=47)和治疗组(n=47)。其中对照组口服阿奇霉素片,0.5 g/次,1次/d。治疗组在此基础上口服金鸡化瘀颗粒,10 g/次,3次/d。所有患者均治疗14 d。比较两组临床疗效及治疗前后主症积分变化;并于治疗前后,行常规妇科B超检查测量患者输卵管直径和盆腔包块直径,使用魏氏法测定红细胞沉降率(ESR),由血常规检查测定血小板计数(PLT)值,同时利用酶联免疫法检测两组患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-4水平,分别采用免疫比浊法和化学发光法分析血清C反应蛋白(CRP)、糖蛋白抗原125(CA_(125))水平;汇总两组不良反应及随访6个月的复发情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是83.0%、95.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,两组治疗后各项主症(下腹胀痛或刺痛、腰骶胀痛、带下量多、带下色黄质稠或气臭)积分均显著降低(P0.05);但治疗组下降更显著(P0.05)。两组治疗后输卵管直径、盆腔包块直径较治疗前均显著缩短(P0.05),且治疗组减小更显著(P0.05)。与治疗前对比,两组治疗后ESR、PLT值及血清TNF-α、CRP、CA_(125)浓度均显著降低(P0.05),而血清IL-4水平均显著升高(P0.05);且治疗后,治疗组上述指标(ESR、PLT、TNF-α、IL-4、CRP、CA_(125))的改善效果均显著优于对照组同期(P0.05)。随访6个月,对照组和治疗组的复发率分别是25.5%、8.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论金鸡化瘀颗粒联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎的整体疗效显著,可有效缓解患者症状,改善输卵管形态,缩小盆腔包块,纠正血瘀状态,正性调控体内促炎/抗炎因子表达,降低复发风险,具有一定的临床推广应用价值。

Clinical study on Jinji Huayu Granules combined with azithromycin in treatment of chronic pelvic inflammation