慢性肾功能不全患儿的生长问题

随着儿童慢性肾功能不全(CRI)诊疗技术的发展，尤其是肾替代治疗技术的发展，可以有效挽救肾功能衰竭患儿的生命。但CRI，尤其是终末期肾病患儿，大多存在不同程度的身材矮小。如何改善生长，提高患儿的生存质量成为人们越来越关注的问题。近年来的研究发现，在CRI早期即可出现生长问题。CRI患儿生长发育落后是多因素共同作用的结果，除外其自身基因决定的最终身高，主要的因素有：蛋白热卡的不适当摄入、贫血、肾性骨病、生长激素抵抗、肾小管功能障碍和药物毒性等。因此应针对影响其生长发育的因素早期给予适当及时的干预，尤其是提供足够的热卡，纠正贫血，纠正钙、磷代谢紊乱；应注意甲状旁腺功能亢进的治疗，在经济允许的前提下还可以早期试用生长激素治疗。