| 尿道括约肌内注射A型肉毒毒素治疗脊髓损伤患者逼尿肌-括约肌协同失调的临床观察 |
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| 引用本文： | 廖利民,付光,史文博,熊宗胜,鞠彦合,吴娟,李东,韩春生,梁文利.尿道括约肌内注射A型肉毒毒素治疗脊髓损伤患者逼尿肌-括约肌协同失调的临床观察[J].中国脊柱脊髓杂志,2006,16(6):409-412. |
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| 作者姓名： | 廖利民 付光 史文博 熊宗胜 鞠彦合 吴娟 李东 韩春生 梁文利 |
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| 作者单位： | 中国康复研究中心附属北京博爱医院泌尿外科,100068,北京市 |
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| 摘 要： | 目的:观察尿道括约肌内注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗脊髓损伤(SCI)患者逼尿肌-括约肌协同失调(DSD)的临床效果。方法:19例合并肾积水男性SCI患者,年龄26￣45岁,治疗前1个月用B超及影像尿动力学检查测量患者肾盂分离宽度、残余尿量(PRV)、输尿管返流压(Pdet.reflux)、逼尿肌漏尿点压(DLPP)、最大尿道压力(Pura.max)等指标。对逼尿肌-外括约肌协同失调(DESD)的13例患者,将200IUBTX-A溶解于8ml生理盐水,在膀胱尿道镜下分点注射于外括约肌内;对DESD合并逼尿肌-膀胱颈协同失调的6例患者,将200IUBTX-A溶解于12ml生理盐水,分点注射于膀胱颈及外括约肌内。1个月后复查上述检查指标。结果:1例治疗无效,其余患者治疗起效的平均时间为9.5d,治疗1个月后,患者的双肾最大肾盂分离宽度由3.9±1.2cm降至1.1±0.8cm,PRV由187±58ml降至54±18ml,DLPP由77.6±7.2cmH2O降至21.6±4.1cmH2O,Puram.ax由88.3±10.5cmH2O降至57.4±3.6cmH2O(P<0.01)。疗效持续时间平均3.8个月,治疗后1、3个月时的总有效率分别为94.7%和68.7%。3例患者接受第2次注射。随访期间未观察到任何毒副作用。结论:尿道括约肌内注射BTX-A可有效减少SCI后DSD患者残余尿量、降低DLPP及尿道压力,是治疗DSD有效、微创、安全、可逆、可重复的方法。
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| 关 键 词： | A型肉毒毒素 逼尿肌-括约肌协同失调 上尿路功能 脊髓损伤 |
| 文章编号： | 1004-406X（2006）-06-0409-04 |
| 收稿时间： | 2006-04-19 |
| 修稿时间： | 2006-05-22 |
Botulinum-A toxin injection in urinary sphincter by endoscope to treat detrusor-sphincter dyssynergia in patients with spinal cord injury |
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| LIAO Limin,FU Guang,SHI Wenbo,et al.Botulinum-A toxin injection in urinary sphincter by endoscope to treat detrusor-sphincter dyssynergia in patients with spinal cord injury[J].Chinese Journal of Spine and Spinal Cord,2006,16(6):409-412. |
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| Authors: | LIAO Limin FU Guang SHI Wenbo |
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| Institution: | LIAO Limin,FU Guang,SHI Wenbo,et al Department of Urology,Beijing Boai Hospital,China Rehabilitation Research Center,Beijing,100068,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Botulinum-A toxin Detrusor-sphincter dyssynergia Upper urinary tract function Spinal cord injury |
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