替米沙坦治疗原发性高血压的疗效和安全性

目的:观察替米沙坦治疗原发性高血压的疗效和安全性.方法:进行随机、双盲、双模拟、平行分组对照试验.符合条件的轻中度高血压患者随机分为2组:替米沙坦组和氯沙坦组.每天一次口服替米沙坦40 mg或氯沙坦50 mg,每2周随访1次.4周后,如患者舒张压(DBP)≥90 mmHg则增加剂量,每天一次口服替米沙坦80 mg或氯沙坦100 mg.治疗前后分别查心电图,血、尿常规,血生化检查和常规查体.结果:(1)治疗8周末,替米沙坦组和氯沙坦组患者的DBP均显著降低,2组下降幅度相似(11.9 mmHg vs 10.4 mmHg);(2)治疗8周末,替米沙坦组收缩压(SBP)下降幅度稍大于氯沙坦组(9.5 mmHg vs 6.2 mmHg);(3)替米沙坦降压有效率为83.3%,稍高于氯沙坦组69.2%,无统计学差异;(4)2组的不良事件发生率相似(替米沙坦组33.3%,氯沙坦组34.6%).最常见的不良事件是头晕、头痛,多为轻度,可迅速缓解.结论:替米沙坦40mg～80 mg,每天一次口服治疗轻中度高血压安全有效.