保留自主呼吸全麻环杓关节拨动复位术联合嗓音训练治疗环杓关节脱位的临床分析

目的 探讨保留自主呼吸静脉全麻下环杓关节拨动复位术在治疗环杓关节脱位患者中的应用价值。方法 收集河南省人民医院就诊或院内会诊的环杓关节脱位患者18例，其中男8例，女10例，年龄28～72(42.67±8.67)岁。全麻下保留自主呼吸，调整杓状软骨方向与角度行关节复位。术后1周复查喉镜评估，若症状改善不满意者以同样的方法再次复位。结合嗓音功能训练，分别于术后1周、1个月进行嗓音功能评估。结果 一次性复位成功患者14例，术后声嘶症状明显改善，术后1周后再次行复位4例，其中成功2例，术后1周时F0、Jitter、Shimmer、NHR、VHI较术前均降低，MPT明显延长，差异有统计学意义（P<0.05），术后1个月时配合嗓音训练后嗓音功能较术前改善更明显，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 保留患者的自主呼吸全麻手术，患者舒适无痛苦记忆，视野直观，操作精确，尤其是适用于咽反射较为敏感或者对手术产生恐惧排斥情绪者，值得在有条件的医院广泛开展应用。