ASAP模型在肝细胞癌筛查中的诊断价值研究

目的 探讨基于年龄、性别、甲胎蛋白(AFP)和异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)的ASAP模式在原发性肝癌(HCC)筛查和诊断中的应用价值。方法 2022年1月至2023年2月四川省人民医院门诊及住院患者和健康体检者共716例，分为肝细胞癌组(HCC组)、肝硬化组、肝炎组及健康对照组，检测受检者血清AFP和PIVKA-Ⅱ水平，并计算ASAP,采用受试者工作特性曲线(ROC)计算各指标单独或联合检测对HCC诊断的敏感度、特异度和约登指数，评价不同检测模式对HCC的筛查和诊断效能。结果 HCC组AFP、PIVKA-Ⅱ及ASAP水平高于肝硬化组、肝炎组和健康对照组(P<0.01)。以生物参考区间作为HCC阳性截断值，评价不同指标的诊断效能，ASAP阳性模式的敏感度最高，达到88.3%,而其特异度最低，为60.8%。纳入HCC组和其他非肝癌组作为测试队列，ASAP和PIVKA-Ⅱ的敏感度和曲线下面积(AUC)基本一致，均优于AFP,但ASAP模式的特异度和约登指数优于PIVKA-Ⅱ。而HCC组和健康对照组作为测试队列，其ASAP模式的AUC最大，优于AFP和PIVKA-Ⅱ;ASAP模式和PI...