甲氧明不同速率泵注对老年患者腹腔镜胃癌术后早期认知功能及血清炎性因子的影响

目的 观察不同速率泵注甲氧明对老年腹腔镜胃癌术后患者早期认知功能及血清炎性因子的影响。方法 选择我院择期行腹腔镜胃癌根治术患者90例，按随机数字表法分为A组、B1组及B2组各30例，分别采用甲氧明单次给药、甲氧明2μg/(kg·min)泵注、甲氧明4μg/(kg·min)泵注。于术前1 d、术后1、3、7 d应用简易智能精神状态量表(MMSE)进行术后认知功能评分，比较术前1 d及术后12 h白细胞介素(IL)-6、IL-10及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平，并记录各组术中发生低血压、心动过缓次数及甲氧明补救次数。结果 三组患者术后1、3 d MMSE评分均较术前不同程度下降(P<0.05)。与A组比较，B1、B2组MMSE评分较高，术后12 h IL-6、IL-10、TNF-α水平较低(P<0.05);低血压发生率较低(P<0.05),且B2组低血压发生率及甲氧明补救次数少于B1组(P<0.05)。结论 持续泵注甲氧明可明显降低老年患者腹腔镜胃癌术后认知功能障碍发生率，并能减少炎症介质的释放；甲氧明泵注速度为4μg/(kg·min)时，患者血流动力学更为稳定。