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| 冠心病伴发甲减性心包积液1例报告 | |
| 作者姓名： | 张庆祥 李平汉 丁秀英 |
| 作者单位： | 山东省寿光市人民医院 262700(张庆祥，李平汉)，山东省寿光市人民医院 262700(丁秀英) |
| 摘 要： | 1 病例报告患者男,63岁.因胸闷、心悸5年,乏力、言语迟钝、全身水肿2年入院.患者近5年来劳累后感胸闷、心悸,偶有胸痛,心电图示慢性冠状动脉供血不足.2年前在感冒后胸闷、心悸加重,逐渐出现乏力、言语迟钝、声音低哑、全身水肿,门诊给予扩冠、纠正心功能不全治疗效果差.查体:血压10.67/6.67kPa,神萎,行动、语言迟钝、全身皮肤苍白、水肿、干燥,颈静脉充盈,双肺底少量湿性罗音,心界扩大,心音低钝,心律不齐,心尖区收缩期杂音Ⅱ级,肝肋下2cm.心电图示窦性心动过缓,肢导联低电压,I°AVB,室性早搏,慢性冠状动脉供血不足.心脏B超示中量心包积液.胸片示心影里烧瓶状增大.Hb80g/L.诊断为冠心病并心力衰竭,常规治疗症状无好转.心包粮液检查:比重>1.018,蛋白含量>45g/L.基础代谢率(BMR)<-30%.三碘甲状腺原氨酸(T_3)0.42nmol/L,甲状腺 |
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