肝硬化失代偿期合并上消化道大出血的风险因素分析

目的 探讨肝硬化失代偿期患者合并上消化道大出血的风险因素。方法 收集2003年2月至2013年9月肝硬化失代偿期患者共188例,按照上消化道出血量（一次性出血量〉800 ml或超过总循环血量的20%）分为大出血组（n=43）与未大出血组（n=145）,记录并整理两组患者的临床资料,采用两分类Logistic回归分析其发生的相关因素。结果 大出血组的平均出血量为（1 390±430）ml,24 h出血量范围为900～3 000 ml;未大出血组的平均出血量为（224±66）ml,24 h出血量范围为0～570 ml。经两分类Logistic回归分析得出,年龄、性别、出血原因、外周血细胞数量、既往出血次数和凝血指标均为发生上消化道大出血的独立预测因素。结论 肝硬化失代偿期患者合并上消化道大出血的风险较高,尤其高龄、男性、食管胃底静脉曲张、外周血细胞数异常、既往出血次数多和凝血指标异常与发生上消化道大出血密切相关,需引起临床医师的高度重视。