ACEI与进展性多囊肾病

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)已经被证实可以延缓糖尿病肾病以及部分非糖尿病肾病的进展,但还不清楚ACEI是否能够延缓多囊肾(PKD)的进展.通过对患者进行水平的荟萃分析,比较含有ACEI和不含有ACEI的降压方案对PKD患者肾脏病进程的影响.方法:对一个包括11项,共涉及1 860例非糖尿病肾病患者的随机对照研究的数据库进行分析,比较随机的各组间尿蛋白排泄的降低以及肾脏病的进展(两倍的血清肌酐水平或者发生肾衰竭)之间的差别.并利用多变量的线性回归和COX比例风险分析上述的数据.根据上面的结果,探讨使用ACEI与不使用ACEI对治疗效果的影响,以及两种模型间尿蛋白的排泄水平.结果:8项研究共涉及142例PKD患者,68例(48%)随机分在ACEI组,74例(52%)随机在对照组.基础的平均尿蛋白排泄率(SD)是0.92(1.40)g/d:在ACEI治疗组为1.08(1.50)g/d,对照组是0.76(1.28)g/d.