右美托咪定持续输注对心脏手术麻醉患者血液动力学的影响

目的观察和分析右美托咪定持续输注对心脏手术麻醉患者血液动力学的影响。方法选取60例行心内直视手术麻醉的患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例。用咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵进行麻醉诱导后,观察组用芬太尼和右美托咪定进行维持麻醉,对照组用芬太尼和咪达唑仑进行维持麻醉。必要时均以异氟醚吸入维持麻醉。对两组患者在诱导前（T1）、麻醉后1h（T2）、切皮前（T3）、切皮时（T4）、手术结束时（T5）、手术结束后10min（嘶）等时点的心率和血压情况进行监测,同时记录异氟醚的使用情况和患者出现的不良反应情况。结果两组间（处理因素）差异和各组内（测量时间）差异均具有统计学意义（P〈0．05）,且处理因素与测量时间交互作用比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者的收缩压和心率于麻醉1h后和切皮前显著下降（P〈0．05）,在切皮时,对照组的收缩压、舒张压和心率较切皮前显著升高（P〈0．05）,且明显高于观察组（P〈0．05）;观察组患者中有10例需加用异氟醚维持血液动力学指标的稳定,而对照组患者中有26例需加用异氟醚,观察组的使用比例显著低于对照组（P〈0．05）,观察组和对照组患者发生心动过缓的比例分别为10％和13．3％,两组之间的差异无统计学意义（P〉0．05）,两组发生低血压的比例均为16．7％,两组均未见严重的不良反应出现。结论在心脏手术麻醉中应用右美托咪定持续输注可对患者产生较好的抗交感和镇静作用、稳定血液动力学指标、保护心脏功能,且安全性较高,值得在临床上推广应用。