神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路手术治疗垂体瘤的临床分析

目的研究神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路切除垂体瘤的手术技巧和方法。方法回顾分析2009年1月～2012年12月本科收治的神经内镜下经鼻蝶窦入路切除垂体瘤69例。结果全切垂体瘤63例（91．3％），部分切除6例（8．7％）。平均住院天数8d。无手术死亡病例。术后并发症有：尿崩症10例，水电解质紊乱12例，脑脊液鼻漏5例，嗅觉减退3例，其中1例脑脊液鼻漏需行再次手术后治愈，余患者均经短期治疗后痊愈。其中35例随访6—36个月，原有症状绝大部分有不同程度改善，其中1例复发，肿瘤向鞍上、鞍旁生长，后行开颅肿瘤切除术。结论神经内镜下经鼻蝶窦入路切除垂体瘤，其手术创伤小、安全和有效，熟练的手术技巧、内镜相关配套器械的完善，会提高手术的安全性并缩短手术时间。