多发性骨髓瘤化疗进展

<正> 多发性骨髓瘤(Multiple Myloma简称MM是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。发病年龄多在50～70岁之间,个别病例亦可小于20岁,根据血中异常免疫球蛋白(Ig)的不同,可将MM分为IgG,IgA,IgM及IgD,IgE等几型。在MM治疗过程中,出现急性白血病,有人在476例MM治疗的9年中观察到11例发展成急粒,认为与长期用烷化剂使染色体损害有关。 Ossgood在1950年统计文献上600例骨髓瘤病人,自诊断时起的中数生存期约为7个月。自从用苯丙氨酸氮芥或环磷酰胺治疗后,中数生存期延长约20个月。疗效评价是根据某些客观指标,分为二组,第一,直接的表现:(1)浆细胞瘤体缩小50%或以上;(2)血清和(或)尿的骨髓瘤蛋白减少>50%;(3)破坏了的骨骼重新钙化。第二、间接的表现:(1)血红蛋白(升至2g%以上)或红细胞压积