胃镜活检与内镜下黏膜切除病理诊断比较

摘 要：［目的］ 探讨胃镜活检在食管早期癌及其癌前病变诊断中的价值以及影响其准确性的因素。［方法］ 对在河南省林州市肿瘤医院实施内镜下黏膜切除(EMD)的618例食管早期癌及癌前病变的诊断结果进行回顾性分析。比较分析内镜活检病理结果与EMD术后病理诊断的一致性。［结果］ 术前活检病理和EMD术后病理诊断的总体一致率为58.09%（359/618），其中轻度、中度、重度不典型增生完全一致率分别为50.00%（6/12）、49.35%（38/77）、59.83%（210/351），原位癌和早期癌诊断的一致率分别为50.42%（60/119）和77.19%（44/57）。2例活检为炎症的病例，术后1例诊断为重度不典型增生。术后病理诊断较活检病理病变程度减轻的有64例（10.36%，64/618），加重的有195例（31.55%，195/618）。影响活检准确性的因素主要有内镜咬检因素、病理诊断差异和病情转化。［结论］ 活检病理诊断与EMD术后病理诊断结果存在较大差异，EMD术后病理是活检病理的补充，为临床规范治疗提供可靠依据。

An Analysis of Pathologic Diagnosis between Endoscopic Biopsy and Endoscopic Mucosal Dissection