| 摘 要： | 英]/Gale CR…//Lancet .-1999,354(12).-2116～2118 在第二次世界大战期间,同盟国的14万多人被日本人俘虏并监禁,监禁时期的生活条件极端贫困.其幸存者患退化及神经失调疾病的危险性上升,尤其是帕金森氏病.研究者对英国的前战俘进行了46年的随访研究,以分析其死亡率. 对象与方法根据战争抚恤金代理处的登记,抽取了11 915名英国前战俘的数据资料,其中11 134名男性战俘被跟踪研究,观察上述研究对象在1952～1997年的死亡数目,并与英格兰和威尔士的男性人口全国平均死亡率相比较,计算出标准化死亡率(SMR). 结果总体上,前战俘的死亡率比英国全国的平均死亡率要低(7474/8796.2,SMR为0.85,95%可信度区间为0.83～0.87).前战俘帕金森氏病的死亡率略低于英国全国的平均水平,尽管这种差别并不具有明显的统计学意义(35/43.2,SMR 0.81,95% CI为0.56～1.13),其余退化及神经失调性疾病的死亡率情况与帕金森氏病相似(运动神经元疾病11/17.7,SMR 0.62,95% CI为0.31～1.11;多发性硬化10/11.4,SMR 0.88,95% CI 0.42～1.61;痴呆69/78.5,SMR 0.88,95% CI 0.68～1.11).从引起死亡的所有主要因素来看,前战俘的死亡率比全国平均的死亡率明显地低(局部缺血性心脏病0.81,95% CI 0.78～0.85,脑血管疾病0.88,95% CI 0.81～0.95,恶性肿瘤0.92,95% CI 0.88～0.95,呼吸系统疾病0.79,95% CI 0.74～0.85).前战俘的结核病及自杀的死亡率也比平均值低(0.44,95% CI 0.26～0.71和0.77,95% CI 0.57～1.02),肝病的死亡率增加(慢性肝病和肝硬变为1.68,95% CI 1.28～2.17,早期肝癌2.42,95% CI 1.75～3.26). 讨论远东地区男性前战俘的死亡率并不比普通的男性人口高.仅有肝病为一特例,这可能是因为前战俘在被监禁的过程中感染了乙型或丙型肝炎病毒.死亡证明书的数据资料虽不能提供身体和精神健康的全貌,但是这种严重营养不良、经常受感染、体力耗尽和强烈心理应激的监禁时期,似乎并不会增加神经退化性疾病的易感性. (钱彦丛摘郝勇校)
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