穿刺损伤使脑脊液中出现大量幼稚细胞1例报告

<正> 患者,女,71岁.于1990年8月17日以“左侧头痛15d 伴左眼睑下垂9d”之主诉入院。查体:神清语明,左眼睑下垂,左眼外展位。瞳孔左3mm,右2mm,左侧光反射消失,余神经系统正常。心、肺正常,肝、脾未触及。入院后于8月25日行腰椎穿刺术,常规消毒,在L4～L5间进针,欠顺利,脑压15kPa,脑脊液细胞学检查示;外观淡红微混,红细胞数2000×10~6/L,白细胞数14×10~6/L。白细胞分类:小淋巴细胞0.17,中性粒细胞0.83,(原始粒细胞0.01,早幼粒细胞0.02,中幼粒细胞0.12,晚幼粒细胞0.15,杆状核粒细胞0.25,分叶核粒细胞0.28)。脑脊液生化正常。同日周围血象为:白细胞数9.0×10~9/L,分类淋巴细胞0.12,单核细胞0.02,中性粒细胞0.86,未见幼稚细胞。于8月30日行骨髓穿刺,结果正常。9月3日行第2次腰椎穿刺,穿刺顺利,脑脊液细胞学及生化检查均正常。最后在9月8日行脑血管数字减影检查,为左后交通动脉瘤。