冠状动脉内支架在复杂冠脉病变中的应用研究

目的：提高复杂冠脉病变的介入治疗水平，减少手术并发症，提高远期疗效。方法：55例冠脉造影存在冠脉完全闭塞、弥漫病变、单支血管多处病变、偏心、弯曲等复杂冠脉病变的患者，置入冠脉内支架73个，其中Denovo41例、Suboptimal48例、Restenosis3例、Bailout3例。结果：置入73个支架中，71个植入成功，手术成功率97．3％，残余狭窄（8．7±5．6）%，2例因病变弥漫钙化或过度弯曲支架未能到位，回撤过程中支架脱落，但均已取出，无与手术相关并发症，随访25．3±19．4月，4例再发心绞痛，3例发生心肌梗死。4例造影随访中，1例急性血栓性闭塞，2例支架部位闭塞，1例支架再狭窄，均再次成功PTCA，1例频发严重心绞痛伴血压下降，PTCA成功后死于心源性休克。54例心绞痛症状消失或明显减轻。无严重血管并发症。结论：冠脉内支架手术成功率高、并发症少、残余狭窄小、近期疗效好，尤其适应于冠脉弥漫病变，长血管狭窄病变、弯曲、偏心等复杂冠脉病变。