静脉给氧治疗特重度烧伤1例

患者男，41岁。因火焰烧伤2h收治入院。体检：烧伤面积达80％TBSA（总体表面积），其中深Ⅱ度55．0％、Ⅲ度25．0％。立即给予正规液体复苏治疗。入院第5天，在全身麻醉下行双下肢切痂植皮术，术后当天出现体温降低（35．8℃）、呼吸浅快（28次／min）和SaO2降低（86％）等，立即给予吸氧、补充红细胞悬液。治疗1天后上述症状无缓解，胸部X线摄片提示双肺肺纹理增多、增粗，并有散在小斑片状影。血气分析：PaO2 6．51 kPa，SaO2 0．89，pH7．51。诊断为特重度烧伤合并成人呼吸窘迫综合征（ARDS）。