带旋髂深动脉的髂骨瓣移植治疗成人股骨头无菌性坏死

目的：用带血管蒂的髂骨瓣移植入缺血坏死的股骨头内，重建股骨头的血液循环。方法：在股骨头颈交界处开窗约３×２ｃｍ ，彻底刮除坏死骨至软骨下，游离旋髂深动脉至其分枝进髂骨处，切取带髂骨膜的骨瓣约２×１ ×０－５ｃｍ ，以血管蒂为轴沿髂腰肌下隧道植入已清除死骨的股骨头骨槽内。结果：术后经２ ～５ 年随访，按王岩等评分标准，优良率达８４－６％ 。结论：旋髂深动脉解剖位置恒定，变异少，血供充足，血管蒂长，并有相应静脉回流，形成一完整的循环系统，移植后的骨块有直接成骨能力，能加速股骨头坏死的修复。同时由于开窗减压，骨内压的降低，也为新生骨的生长提供了一个良好的环境。本术式远期疗效好、方法简单、易掌握、无并发症等优点，对各期患者均可使用。