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合并多发伤的胸腰段脊柱脊髓火器伤的临床特征和救治探讨
引用本文:刘祥胜,刘开俊,陈继革. 合并多发伤的胸腰段脊柱脊髓火器伤的临床特征和救治探讨[J]. 创伤外科杂志, 2005, 7(3): 164-167
作者姓名:刘祥胜  刘开俊  陈继革
作者单位:华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科,湖北,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科,湖北,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科,湖北,武汉,430030
摘    要:目的探讨合并多发伤的胸腰段脊柱脊髓火器伤的临床特点和救治经验,提高其诊治水平。方法回顾性分析了12例合并多发伤的胸腰段脊柱脊髓火器伤的损伤特点和救治情况。本组中椎管贯通伤3例,椎管盲管伤5例,椎管切线伤3例,椎体伤1例。12例均合并胸、腹腔脏器的损伤。治疗包括早期伤道清创术,正确处理多发伤,及时的脊髓减压、内固定等。结果术后椎体前缘高度、矢状面指数和椎管矢状径均明显改善,术后随访与术后相比差异无显著性意义。按美国脊髓损伤协会的ASIA分级标准,术后11例分别提高了1~3级,1例A级无变化。术后无1例发生椎体高度丢失、再移位、内固定失败等并发症。结论认识合并多发伤的胸腰段脊柱脊髓火器伤的临床特征,掌握正确的早期处理原则,摘除椎管内异物,解除脊髓压迫,重建脊柱稳定性,是提高救治水平的关键。

关 键 词:火器伤  脊髓损伤  多发伤  外科手术
文章编号:1009-4237(2005)03-0164-04
修稿时间:2004-11-08

Clinical features and therapeutic measures of thoracic and lumbar spinal firearm wounds with neurologic deficit complicated with multiple injuries
LIU Xiang-sheng,LIU Kai-jun,CHEN Ji-ge. Clinical features and therapeutic measures of thoracic and lumbar spinal firearm wounds with neurologic deficit complicated with multiple injuries[J]. Journal of Traumatic Surgery, 2005, 7(3): 164-167
Authors:LIU Xiang-sheng  LIU Kai-jun  CHEN Ji-ge
Abstract:
Keywords:firearm wound  spinal cord injury  multiple injuries  operative surgery
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