缺血性卒中临床半暗带的识别:溶栓时间窗向治疗窗转变的基础

美国卒中杂志在2005年第8期(Stroke.2005;36:1700-1704)发表了澳大利亚墨尔本大学Prosser等人的文章:《使用临床-弥散像错配高特异性预测半暗带》。与过去的灌注加权像(PWI)和弥散加权像(DWI)的错配不同.本文使用了一个新的半暗带识别技术:临床-DWI错配(CDM)。CDM的定义是美国国立卫生研究院卒中分数(NIHSS)≥8,并且DWI≤25ml。这个新的半暗带参数与传统的MRI半暗带参数(PWI-DWI错配)进行了比较,PWI-DWI错配=PWIvol-DWIvol/DWIvol×100,PWI-DWI错配>20%认为有半暗带。对79例半球卒中患者在发病24小时内进行了研究,发现其中54例发病6小时内的患者中,CDM特异性93%(95%CI,62%-99%),阳性预示值95%(95%CI,77%-100%),敏感性53%(95%CI,34%-68%)。CDM的存在与以后DWI的扩展具有密切关系。