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右心感染性心内膜炎的围术期处理
引用本文:周黎瑾,毛建强,虞敏,袁忠祥,肖明第.右心感染性心内膜炎的围术期处理[J].上海交通大学学报(医学版),2011,31(4).
作者姓名:周黎瑾  毛建强  虞敏  袁忠祥  肖明第
作者单位:上海交通大学附属第一人民医院心血管外科,上海,200080
摘    要:目的 总结右心感染性心内膜炎的围术期处理经验.方法 回顾性分析接受手术治疗的16例右心感染性心内膜炎患者的临床资料.术前所有患者均进行血培养和药物敏感试验,经胸超声心动图检查均发现右心赘生物.所有患者于体外循环下行感染灶和赘生物清除,合并先天性心脏病者进行矫治术,瓣膜损毁者进行瓣膜重建或置换,切除的赘生物进行细菌培养和药物敏感试验.结果 术前共进行血培养30次,阳性率26.7%,4例患者血培养阳性,血培养阴性而赘生物细菌培养阳性5例,6例为革兰阳性葡萄球菌感染,对青霉素耐药.2例患者行急诊手术,5例术后出现胸腔积液,1例因发生心室颤动进行心肺复苏,所有患者均治愈出院.结论 右心感染性心内膜炎患者多有基础心脏疾病,致病菌主要为革兰阳性葡萄球菌,经胸超声心动图可明确诊断,手术治疗可取得满意结果.

关 键 词:心内膜炎  抗菌治疗  手术

Perioperative management of right-sided infective endocarditis
ZHOU Li-jin,MAO Jian-qiang,YU Min,YUAN Zhong-xiang,XIAO Ming-di.Perioperative management of right-sided infective endocarditis[J].Journal of Shanghai Jiaotong University:Medical Science,2011,31(4).
Authors:ZHOU Li-jin  MAO Jian-qiang  YU Min  YUAN Zhong-xiang  XIAO Ming-di
Abstract:
Keywords:
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