异丙酚复合芬太尼用于经鼻盲探气管插管的临床观察

目的评价经鼻盲探气管插管患者异丙酚复合芬太尼的麻醉效果。方法全麻患者60例，ASAⅠ或Ⅱ级，男52例，女8例，年龄18—52岁，体重52～75kg，随机分为两组：常规镇静组（Ⅰ组）30例和异丙酚复合芬太尼组（Ⅱ组）30例。静注芬太尼2彬kg、异丙酚2mg／kg麻醉诱导，然后以6mg,／（kg·h）速率持续榆注异丙酚，3～5min后经鼻行盲探气管插管，连续监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、心电图、动脉血氧饱和度，分别于麻醉诱导前（T0）、气管插管时（TI）、气管插管后5min（T2），记录SBP、DBP、MAP、HR、RR，计算气管插管一次性成功率，观察诱导过程中呼吸抑制发生情况。结果与T0比较，T1时Ⅱ组患者SBP、DBP、MAP、HR、RR均降低，但差异无统计学意义（P〉0．05），1组患者均明显升高（P〈0．05），并且两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；T2时Ⅰ组上述指标略降低，与T0比较仍差异有统计学意义（P〈0．05）。与Ⅰ组比较，Ⅱ组患者经鼻盲探气管插管一次性成功率高，气管插管完成时闻较快（P〈0．05），但呼吸暂停时间和呼吸抑制发生率两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论异丙酚2mg／kg复合芬太尼2ug／kg麻醉诱导，然后输注异丙酚6mg／（kg·h）用于经鼻盲探气管插管，麻醉效果良好，血流动力学稳定，气管插管一次性成功率高，但存在一定程度的呼吸抑制发生率，术中应加强监测。