不同剂量布托啡诺全麻诱导对气管插管应激反应的影响

目的比较不同剂量布托啡诺复合异丙酚全麻诱导时对气管插管应激反应的影响。方法择期上腹部手术患者80例(ASAI～II级),按诱导用药的不同随机分成四组(n=20):Ⅰ组芬太尼4μg/kg;Ⅱ组布托啡诺20μg/kg;Ⅲ组布托啡诺40μg/kg;Ⅳ组布托啡诺60μg/kg。异丙酚靶控输注效应室浓度四组均为3μg/ml,罗库溴胺0.6mg/kg,达气管插管条件后予以插管。记录诱导前(T0)、插管后1min(T1)、3min(T2)、10min(T3)患者的心率(HR)、血压(SBP、DBP、MAP)及脑电双频谱指数(BIS)值。结果与T0相比,Ⅱ组SBP及HR在T1时刻明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组SBP在T2时刻仍明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组HR在T3时刻明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与Ⅰ组相比,Ⅱ组SBP及HR在T1时刻明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伍用布托啡诺进行全麻诱导可以较好抑制插管应激反应,40μg/kg的布托啡诺为较合适剂量。