Therapie und Prognose des kindlichen Osteosarkoms

Zusammenfassung In einer interklinischen Studie werden 126 Fälle von kindlichen Osteosarkomen analysiert. Es findet sich eine zunehmende Häufigkeit bis zum 15. Lebensjahr bei geringem Überwiegen des männlichen Geschlechtes. Das kindliche Osteosarkom bevorzugt den distalen Femur, die proximale Tibia und den proximalen Humerus. Die Behandlung wurde — bedingt durch die verschiedenen Kooperationszentren — uneinheitlich durchgeführt. Überlebende finden sich in allen Altersgruppen. Multiple Metastasen — meist in den Lungen, aber auch im Skelet — treten gehäuft innerhalb des 1. Jahres und fast immer innerhalb der ersten 2 1/2 Jahre nach Diagnosestellung auf. Zur Prognosebeurteilung genügt daher die 21/2-Jahres-Grenze. Die anscheinend besseren Ergebnisse nach frühzeitiger Amputation lassen diese Methode beim kindlichen Osteosarkom empfehlenswert erscheinen. Mit der alleinigen Strahlentherapie konnten keine Heilungen erzielt werden. Zusätzlich zur frühzeitigen Radikalbehandlung läßt die intensive prophylaktische Chemotherapie bessere Resultate erwarten.

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Treatment and prognosis of osteosarcoma in childhood

Summary 126 osteosarcoma under the age of 15 years are followed up in an interclinical study. There is a steady increase of tumor incidence towards the 15th year with a slight male preponderance. The main sites of the tumor are the distal femur followed by the proximal tibia and humerus. Evidence of multiple metastases is most often present in the lungs, less often in the skeleton. Nearly always metastases became evident within 2 1/2 years after diagnosis (98%). Therefore the 2 1/2-year disease—free survival rate seems to be sufficient for prognostic evaluation. The over all 2 1/2-year survival rate was 17,5%. Though the different methods of treatment are not statistically valid, the best results can be expected after early amputation. By radiotherapy alone no cure has been achieved. Survivals were seen at any age and at any site of long bones (distal femur, proximal tibia, humerus, femur, distal radius). Prognosis of osteosarcoma in the childhood is similar to that of the adult group.