计算机辅助设计个体化塑形钛网修补大面积额颞顶部颅骨缺损16例

背景：近几年来，采用计算机设计的修复体修补颅骨缺损，使颅骨重建技术得到革命性的发展。 目的：利用计算机辅助设计技术进行个体化塑形钛网，观察其用于大面积额颞顶颅骨缺损修补的临床应用价值。 设计、时间及地点：回顾性病例分析，于2006-01/2007-08在柳州市人民医院神经外科完成。 对象：重型颅脑损伤大骨瓣减压术后额颞顶部颅骨缺损患者16 例,男12 例,女4 例;年龄16~52 岁。合并脑积水同时行V-P 分流2 例。缺损面积9.2 cm ×11.2 cm~12.2 cm ×14.6 cm。均于去骨瓣术后3~8个月行颅骨修补。 方法：应用计算机辅助设计、计算机辅助制造技术和快速自动成型技术,将钛网制成个性化颅骨修复体，将已塑形好的钛网置入颅骨缺损处，用钛钉固定缺损边缘。 主要观察指标：颅骨修复后塑形效果、并发症。 结果：1 例出现少量皮下积液，经穿刺抽液加压包扎后积液消失；钛网固定牢固，无浮动，头部正面观察对称适中，侧面观察曲度适合，无不规则凹陷，咀嚼无障碍。所有患者随访3~18 个月,无感染现象发生，无修补材料外露、塌陷、松动等常见颅骨修补并发症发生。 结论：应用计算机辅助设计颅骨缺损成型技术，对大面积颅骨缺损进行修复,可有效减少术后并发症,提高修复效果。