46例重症急性胰腺炎的诊治体会

重症急性胰腺炎是高危急腹症。本组统计1986年来5年间46例治疗体会。其中胆源性胰腺炎31例。诊断依据是突发腹痛、呕吐、腹胀,血、尿淀粉酶升高,B 超提示胰体积增大,腹穿为血性液体:主张确诊后尽早手术。手术方式主要是清除坏死灶后充份引流,胆源性病例均应行胆囊切除,胆总管切开探查“T”管引流。本组13例行“三造瘘”,1例腹壁置尼龙拉链定期开放清创。有器官衰竭合并症进 ICU 治疗。本组死亡15例,死因都为多器官衰竭。