| 40例合并糖尿病的膝骨关节炎的临床疗效分析 |
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| 引用本文： | 李雪武,王卫友,杨益民.40例合并糖尿病的膝骨关节炎的临床疗效分析[J].安徽医药,2016,20(3):520-521. |
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| 作者姓名： | 李雪武 王卫友 杨益民 |
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| 作者单位： | 唐山市协和医院骨科,河北 唐山,063000;唐山市协和医院骨科,河北 唐山,063000;唐山市协和医院骨科,河北 唐山,063000 |
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| 基金项目： | 河北省科学技术厅项目(No 20111108) 作者简介:李雪武,男,副主任医师,研究方向:膝骨关节炎,E-mail:364289135@qq.com 正在应用肾上腺素及其他糖皮质激素等影响血糖水平的药物；(4)重症肌无力；(5)消化道溃疡病；(6)上述药物过敏史；(7)注射局部皮肤红肿、破损。 1.3 治疗方法 患者仰卧位,膝关节微屈,严格膝部皮肤消毒后,选用髌骨上外侧或内侧入路,5 mL注射器穿刺进入关节腔后回抽,若有积液应尽量抽尽,观察组第一周注入玻璃酸钠2 mL+曲安奈德20 mg(对照组注射玻璃酸钠2 mL),关节缓慢屈伸数次,使药液均匀分布于关节腔内。第二周起两组均单纯注入玻璃酸钠2 mL,每周1次,共5周为一个疗程。1.4 疗效评估 采用国际骨关节炎的评分标准Lequesne指数[5]于治疗前和停药4周评定上述症状积分, Lequesne总指数下降小于30%被认为无效,大于30%被认为改善。总有效率表示为:改善病例数/总病例数×100%。 1.5 观察指标 采用美国罗氏ACCU—CHEK Advantage快速血糖仪,分别于膝关节腔注射术前及术后第1天至第5天监测空腹血糖变化。检测全部患者治疗前后的血压、肝肾功能指标、血常规、尿常规、心电图、便潜血等指标。 1.6 统计方法 所得数据均为计量资料,采用均数±标准差表示。采用SAS 6.12统计软件进行统计学处理。多时点的比较为重复测量分析,两组间的比较为成组t检验。显著性水准α=0.05。 2 结果2.1 用药前及停药4周膝关节症状的改变两组治疗后膝关节症状均明显改善:观察组Lequesne指数由治疗前的(9.5±1.8)下降至停药4周的(3.4±1.6),观察组治疗前后 |
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| 摘 要： | 目的 评价玻璃酸钠联合曲安奈德治疗合并糖尿病的膝骨关节炎的短期疗效及血糖变化。方法 40例合并糖尿病的膝骨关节炎患者随机分为观察组、对照组各20例。观察组膝关节内注射玻璃酸钠+曲安奈德(第1周),对照组单纯注射玻璃酸钠,每周一次,5周为一个疗程。观察用药前、停药4周膝关节症状的改善及血糖变化。结果 观察组与对照组停药4周Lequesne指数与用药前相比均明显下降(P＜0.05)；两组间停药4周Lequesne指数差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组和对照组停药4周总有效率分别为90％和85％。两组间治疗后第1天、第2天、第3天血糖差异有统计学意义(P＜0.05)；两组间比较治疗后第4天、第5天血糖升高差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 两种方法对于合并糖尿病的膝骨关节炎均具有较好的临床疗效,且玻璃酸钠联合曲安奈德更优于单纯玻璃酸钠关节腔内注射,而无血糖明显升高造成的不良反应,值得临床推广。
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| 关 键 词： | 骨关节炎 糖尿病 玻璃酸钠 曲安奈德 血糖 |
| 收稿时间： | 2015/10/17 0:00:00 |
| 修稿时间： | 2015/12/21 0:00:00 |
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